Medicina Laboral

COMUNICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
21 de octubre 2021 – SE 42

Actualización de los lineamientos para la vigilancia y control
epidemiológico de COVID-19 en escenarios de baja circulación de
SARS CoV-2.

En el actual escenario de baja circulación de SARS CoV-2, con el objetivo de fortalecer la vigilancia
epidemiológica y limitar la transmisión de la enfermedad, se actualizan los lineamientos para la vigilancia y
control epidemiológico de COVID-19.
● Se suma a la definición de caso sospechoso a: toda persona que: haya recibido un esquema de
vacunación completo contra COVID-19, Y que hubieran pasado al menos 14 días desde la última dosis
Y presente uno o más de los siguientes síntomas: fiebre (37.5°C o más); tos; odinofagia (dolor de
garganta), dificultad respiratoria, rinitis/congestión nasal (Definición de caso sospechoso de COVID-19)
● Deberá procurarse el diagnóstico por laboratorio a todos los casos sospechosos. La confirmación por
criterio clínico-epidemiológico se reservará para los contactos estrechos sintomáticos de casos
confirmados por laboratorio en los que no sea posible el diagnóstico laboratorial.
● De ser posible se procurará realizar diagnóstico por laboratorio a contactos estrechos asintomáticos de
casos confirmados (por test rápidos de antígenos o técnicas moleculares; si se realizara test de antígeno
tener en cuenta que, si se observa una banda positiva débil o tenue, el resultado deberá ser confirmado
por técnicas moleculares).
● Se sugiere realizar el testeo de contactos estrechos asintomáticos al día 7mo del último contacto. Se
sugiere también -si fuera posible- realizar testeo a los contactos estrechos al momento de confirmarse el
caso, con el propósito de identificar tempranamente a los infectados.
● Los contactos estrechos que presenten síntomas serán estudiados por laboratorio en el momento en que
los síntomas inicien.
● Dada la circulación de variantes de interés y preocupación en diferentes lugares del territorio, se unifican
los criterios para la cuarentena de contactos en 10 días desde el momento del último contacto o con test
negativo a partir del 7o día desde el último contacto.
● Es fundamental el control del cumplimiento de los días de cuarentena de los contactos estrechos, según
las normativas vigentes.
● En lugares con baja prevalencia de infección, todos los casos asintomáticos, sin contacto estrecho con
un caso confirmado o riesgo epidemiológico conocido, y que resulten positivos por test rápido de
Dirección de Epidemiología – Dirección Nacional de Epidemiologia en Información Estratégica - Ministerio de Salud de la Naciónantígeno deberán confirmarse o descartarse por técnicas moleculares 1 . En este contexto, los casos
positivos por el test de antígeno y negativos por técnicas moleculares se considerarán descartados.
● En lugares con baja prevalencia de infección, todos los casos sintomáticos cuyo test de antígeno diera
positivo débil o tenue deberán confirmarse o descartarse por técnicas moleculares. En este contexto, los
casos positivos por el test de antígeno y negativos por técnicas moleculares se considerarán
descartados 2 .
● Los casos sintomáticos que resulten negativos y cuya sospecha clínica persista, deberán ser evaluados
para diagnósticos diferenciales (por ejemplo, en pacientes con infección respiratoria aguda grave, para
otros virus respiratorios) y, determinar si es necesario un nuevo test para el diagnóstico de COVID-19.
● Se recomienda fortalecer la vigilancia genómica de variantes circulantes de SARS CoV-2 mediante el
uso de tamizajes por técnicas moleculares y mediante la secuenciación genómica de muestras con
representatividad poblacional.
● Todos los brotes deben ser investigados con el fin de interrumpir la transmisión y caracterizar su origen,
magnitud, dispersión, población afectada (en particular condición de vacunación y factores de riesgo), así
como la variante involucrada.

● Notificación:

○ Todos los casos sospechosos y/o estudiados para COVID-19 deberán ser notificados al SNVS
en todas las etapas de su evolución.
○ Todos los estudios de variantes por PCR en vigilancia poblacional deberán ser notificados
mediante la modalidad numérica semanal por laboratorios del SNVS, al Grupo de eventos
“Variantes de SARS COV-2 por RT-PCR en vigilancia poblacional“
○ Todos los casos estudiados por secuenciación genómica de SARS CoV-2 deberán notificarse en
la modalidad nominal al evento Vigilancia genómica de SARS CoV-2, incluyendo las
circunstancias por las cuales fue seleccionado para la secuenciación (vigilancia regular
poblacional, sospecha de reinfección, caso de gravedad inusitada, viajero internacional, etc).
○ Todos los brotes de COVID-19 deberán ser notificados por las autoridades sanitarias
responsables del estudio epidemiológico al formulario de notificación de brotes de COVID-19.

Agradecemos la participación, revisión y contribuciones de directores de Epidemiología y referentes de Vigilancia
jurisdiccionales y el grupo de expertos que participaron Consenso sobre el uso de pruebas diagnósticas para SARS-Cov-2.

Por consultas sobre este documento, puede comunicarse por correo electrónico con epidemoilogí[email protected]

 1)Se dispondrá el aislamiento del caso, pero las acciones de rastreo y cuarentena de contactos se implementarán a partir de la confirmación por
pruebas moleculares confirmatorias, siempre y cuando el resultado de la prueba molecular se obtenga dentro de las 24hs: De lo contrario se deberá
implementar el rastreo de contactos desde el resultado positivo del test de antígenos. Las medidas se levantarán si se descartaran los casos por
pruebas moleculares.

2) Recordar que cuando se toman muestras para diagnóstico molecular y test de antígeno simultáneamente, la secuencia de toma de muestra es
importante. Si para el test de antígeno se utiliza hisopado nasofaríngeo, utilizar una narina y un hisopo para el test de antígeno y la otra narina y otro hisopo para la técnica molecular. Si por el contrario para el test de antígeno la muestra que se emplea es hisopado nasal, tomar la muestra nasal(recordando frotar ambas narinas con el mismo hisopo provisto por el kit) y luego proceder con otro hisopo a la toma de muestra nasofaríngea para el test molecular, utilizando el mismo para ambas fosas nasales.

Dirección de Epidemiología – Dirección Nacional de Epidemiologia en Información Estratégica - Ministerio de Salud de la Nación

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